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咳痰困难怎么办？别硬咳，有人已咳至晕厥、咳出脑卒中******

　　文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 刘庆钧

　　现在有不少老人感染新冠后，喉咙里“呼噜呼噜”，有痰，但就是咳不出来，怎么办？广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科詹少锋主任医师提醒咳嗽有技巧，别硬咳，因为在临床上已遇到有老人猛烈咳嗽至晕厥，甚至诱发脑血管意外。

　　詹少锋介绍，新冠病毒感染呼吸道时，呼吸道的黏膜会充血和水肿，还会分泌大量的炎性渗出物。此外，呼吸道的上皮细胞也会脱落，体内的免疫相关细胞也会聚集在炎症的部位，吞噬外来的病毒，这些细胞也会随之发生脱落和坏死，这些物质混合在一起就形成了痰液。

　　“但有了痰要尽量咳出来，可以减轻气道的压力，有助于康复，所以说咳嗽是人体一种保护性反射。”詹少锋说。

　　有不少老人咳痰困难是怎么回事？詹少锋解释，老人呼吸肌相对乏力，加之前期出现发热症状时，体内水分丢失比较多，最近广东天气也比较干燥，都会增加痰的黏稠度，因此较难咳出来。另外有些老人不太会咳嗽，咳嗽像是在清嗓，是无效咳嗽，也难把痰咳出来。

　　“咳不出痰，千万不要硬咳。”詹少锋指出，“在临床上，我们已遇到有老人出现咳嗽性晕厥，这是剧烈的咳嗽导致的短暂缺氧，进而刺激神经引发短暂的晕厥。另外老人多有血管硬化，也就是说血管本身就比较脆，剧烈咳嗽导致血压升高有可能引起血管破裂，进而诱发脑卒中等脑血管意外事件，临床上也已经遇到这样的老年患者。”

　　詹少锋建议，当遇到老人咳痰困难时，可以服用止咳化痰药，帮助痰液稀释，更容易咳出来。另外家中可使用加湿器，增加空气的湿度，也要鼓励老人尽量多喝水，也有助于排痰。老人咳嗽时可以深吸一口气，用力收缩腹部，让咳嗽时增加腹腔压力，可提高咳嗽效率。另外，在老人咳嗽时，家人可以用空心掌帮助其拍背，从背部中心呈放射性向背的周围拍，也有助于痰液的排出。

网传“上海电费涨价”消息不实 多重因素致电费偏高******url:https://m.gmw.cn/2023-01/05/content_1303245427.htm,id:1303245427

　　新华社客户端上海1月5日电（记者王默玲）近日，一张“上海电费涨价了”的截屏在互联网平台传播。上海市发展改革委对此回应称，网传消息不实。目前，国家和上海都未调整居民电价水平，上海市居民用户继续执行2012年颁布实施的居民目录电价。

　　据国家电网上海市电力公司相关工作人员介绍，在目前上海市居民生活用电电价表中，一户一表居民用户按照阶梯递增，其中第一档的未分时电价为每度0.617元，分时电价为峰时段每度0.617元，谷时段每度0.307元；第二档的未分时电价为每度0.667元，分时电价为峰时段每度0.677元，谷时段每度0.337元；第三档的未分时电价为每度0.917元，分时电价为峰时段每度0.977元，谷时段每度0.487元。相关数据与网传截屏所称完全不同。

　　针对居民反映的2022年12月电费偏高问题，经分析，这与多个因素导致用电量增长有关：12月受疫情影响，居民居家时间延长，用电量增加；寒潮连续侵袭，居民家中空调制热耗电量大幅上升；居民电费阶梯式递增，部分居民今年上半年居家时间较长，导致12月份的用电量进入了第三阶梯，12月电费按第三阶梯的电费计算，所以有所增长。

　　记者了解到，国家电网上海市电力公司近期也没有收到政府部门关于居民电价调整的相关通知。根据国家规定，居民电价等民生费用调整，都需要提前公示。上海市发展改革委在2019年2月发布的《关于本市电价政策信息发布有关事项的通知》中明确，“制定和调整本市电力用户销售电价等有关电价政策信息，将至少提前一个电费账单周期（一般为一个月），通过市发展改革委网站对社会公布。”

　　相关工作人员还表示，居民若对电费有疑问，可以致电国家电网客服电话95598进行咨询。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）